Wenn der Arzt zum Patienten wird - Eine persönliche Geschichte über zirkulierende Tumorzellen, radikale Krebsvorsorge und das Lernen, mit der Unsicherheit zu leben.

Ich werde jetzt etwas tun, was ich noch nie zuvor schriftlich getan habe. Ich werde etwas sehr Persönliches mit dir teilen.

Was du gleich lesen wirst, sind meine Erfahrungen mit der aggressiven Krebsvorsorge. Meine rationalen Strategien. Meine emotionale Achterbahnfahrt. Meine Geschichte.

Aber zuerst ein bisschen Hintergrund.

Hallo.

Du kennst mich vielleicht noch nicht. Mein Name ist Johan Hedevåg. Ich bin Arzt für Langlebigkeit und Gesundheitstechnologie-Unternehmer mit Sitz in Stockholm, wo ich Revi Health leite. Unsere Klinik konzentriert sich auf Stammzellen, Stoffwechsel & Amp; hormonelle Gesundheit und die Kunst der Langlebigkeit. Warum ist das wichtig?

Das wirst du gleich herausfinden.

Ein ganz normaler Tag?

Diese Geschichte beginnt an einem ganz normalen Tag im April. Ständig wechselndes Wetter, nicht anders als an den meisten anderen Apriltagen. Was ich nicht wusste, war, dass dies der Beginn einer ganz besonderen Reise sein würde. Eine Reise voller Hoffnung und Verzweiflung. Von Schönheit und Krebs.

Ich war dabei, verschiedene Angebote zu bewerten, die in unseren ultrahochwertigen Gesundheitscheck aufgenommen werden sollten.

Ich hatte mich bereits entschieden:

• Ausführliches Blutbild
• Dexa-Scan
• Ganzkörper-MRT
• Leistungstests einschließlich Greifkraft und VO²max
• Ultraschall aller Gelenke
• Kolonoskopie
• CT-Angiogramm
• Ganzkörperliche Untersuchung mit dem Arzt

Als Nächstes auf der Liste der zu evaluierenden Dinge? Flüssigbiopsie.

Für diejenigen, die damit nicht vertraut sind, machen wir einen kurzen Umweg.

Was sind Flüssigbiopsien?

Eine Flüssigbiopsie ist eine einfache Blutentnahme, die darauf abzielt, Anzeichen von Krebs im Frühstadium zu erkennen.

Diese Tests diagnostizieren keinen Krebs. Aber sie können Anzeichen erkennen, die weitere Untersuchungen rechtfertigen - manchmal Jahre bevor ein Tumor sichtbar wird.

Es gibt einige Technologien in diesem Bereich. Die wichtigsten suchen nach:

• Zirkulierende Tumorzellen, CTC.
  • Die meisten Gewebe geben Zellen in den Blutkreislauf ab, die sogenannten zirkulierenden Zellen.
  • Diese Technologie identifiziert zirkulierende Zellen, die der Apoptose widerstehen - der Art und Weise, wie unser Körper abnormale Zellen beseitigt. Dieser Widerstand ist ein Warnsignal. Es handelt sich höchstwahrscheinlich um zirkulierende Tumorzellen.
  • Als Nächstes wird die Zelloberfläche gefärbt und nach bestimmten Markern (z.B. EpCAM, PanCK oder CD45-) gesucht, um die Art der Zelle und ihre Herkunft zu bestimmen. Ist es vielleicht eine Epithelzelle oder eine mesenchymale Zelle?
• Zirkulierende Tumor-DNA, ctDNA.
  • Gestresste oder absterbende Zellen geben DNA in den Blutstrom ab. Diese wird als zellfreie DNA (cfDNA) bezeichnet.
  • Diese Technologie spürt cfDNA mit mutierten Genen auf, von denen bekannt ist, dass sie mit Krebstumoren in Verbindung stehen. Diese DNA-Schnipsel werden ctDNA genannt.
  • Wenn DNA mit einer bestimmten Mutation gefunden wird, kann ihre Herkunft anhand einer großen Datenbank mit bekannten Mutationen bestimmt werden. Kommt sie aus der Lunge oder aus der Bauchspeicheldrüse?

Moral des kurzen Umwegs? Keine der beiden Technologien ist perfekt, aber beide sind sehr vielversprechend.

Zurück zur Geschichte.

Ich hatte beschlossen, einen CTC-Test namens Trucheck und einen kombinierten CTC- und ctDNA-Test namens Trublood zu testen. Beide Tests werden von Datar Cancer Genetics angeboten.

Ein Patient von mir, der schon einmal an Prostatakrebs erkrankt war, bat mich, den Trublood-Test zu machen, um zu sehen, ob ctDNA vorhanden war (kann ein höheres Risiko für ein Krebsrezidiv anzeigen). Ich sagte ja.

Den Trucheck-Test machte ich selbst.

Der Prozess verlief reibungslos, beide Tests wurden zur Analyse nach Großbritannien geschickt und ich konzentrierte mich auf andere Dinge.

Ein paar Wochen vergingen.

Eine gemischte Tüte unangenehmer Gefühle. 

Am 12. Mai, 21.53 Uhr.

Ich saß auf meiner Wohnzimmercouch und beendete einige Arbeiten. Ich war müde. Die Schlafenszeit stand kurz bevor. Nur noch eine E-Mail durchgehen...

"Ah, von Datar Cancer Genetics, toll."

Ich klickte auf das angehängte PDF mit meinem Namen, entsperrte es mit dem Verschlüsselungscode und begann zu lesen. Etwas fiel mir sofort ins Auge.

☑ Es wurden zirkulierende Tumorzellen (CTCs) entdeckt, die auf ein erhöhtes Krebsrisiko hinweisen.

"Moment mal. Das kann nicht stimmen."

Mein Kopf begann sich zu drehen. Es war das erste Mal, dass ich einen solchen Bericht las, hatte ich etwas übersehen? Ich las weiter.

☑ Wahrscheinlichkeit eines Karzinoms.☑ Ursprungsorgan konnte nicht bestimmt werden.

"Was zum Teufel ist hier los? Das muss eindeutig ein Fehler sein."

Mein Verstand schaltete sich ein. Tief durchatmen. Doppelt und dreifach prüfen!

"Okay, hier steht CTCs entdeckt. Was ist der Plan?"

1. Ist es möglich, dass die Ergebnisse irgendwie verwechselt wurden?
2. Kann es ein falsches Positiv sein?

Wieder tief durchatmen. Lass uns das durchdenken.

"Mein Blut wurde in der gleichen Kühlbox wie das meines Patienten verschickt. Raum für Fehler! Allerdings habe ich die Etiketten selbst auf die Reagenzgläser geklebt und bin mir zu 100 % sicher, dass ich das nicht vermasselt habe. Trotzdem muss ich mit dem Labor darüber sprechen."

Keep breathing. Denk weiter nach.

"Trucheck deckt 80% aller soliden Tumore mit einer Spezifität von 96-99% ab. Was verbirgt sich in den fehlenden Prozentzahlen? Wie sieht es mit der Spezifität für Zellen aus, die die gleichen Marker haben wie meine?"

Ich wandte mich an meinen persönlich geschulten ChatGPT-Sparringspartner.

Ich analysiere die Ergebnisse einer Flüssigbiopsie. Was sind EpCAM und PanCK?

Lange Antwort. Ich habe mich konzentriert.

Lies weiter. Verarbeite weiter.

"Das sind Oberflächenproteine von Epithelzellen. Ich hab's. Vergiss nicht zu atmen."

Wirkt sich diese spezifische Färbung in irgendeiner Richtung auf die Gesamtspezifität aus?

Kurze Antwort.

"Wenn überhaupt, bedeutet es, dass die Spezifität höher ist."

Ich hielt den Atem an.

🧠 Erkenntnis 1: Es ist sehr, sehr wahrscheinlich, dass ich einen Krebstumor habe.

Ich fing wieder an zu atmen. Es war Zeit, vernünftig zu werden.

"Wie lautet der Plan, Johan? Wie lautet der Plan?"

Das ist der Plan.

Ich habe die meiste Zeit die Luft angehalten, als ich ihn mir ausgedacht habe.

• Phase 1: Mögliche Tumorherkunft verstehen.
• Phase 2: Ein Diagnoseprotokoll erstellen.
• Phase 3: Identifiziere Strategien und setze sie um:
  • Tue Dinge, die das Tumorwachstum unterdrücken
  • Vermeide Dinge, die das Tumorwachstum fördern
  • Tue Dinge, die die allgemeine Gesundheit fördern
  • Vermeide Dinge, die der allgemeinen Gesundheit schaden

Phase 1: Mögliche Tumorursprünge.

Ich setzte meinen ChatGPT-Dialog fort.

Wenn diese Marker positiv sind, was ist der wahrscheinliche Ursprung des Tumors?

Eine strukturierte Antwort.

Gut, danke.

Ich ging dann meine Krebsvererbung durch.

• Vater: Bösartiges Melanom in seinen 60ern. Hat überlebt.
• Mutter: Kein Krebs bekannt.
• Großvater väterlicherseits: Prostatakrebs zum Zeitpunkt seines Todes in den frühen 70ern.
• Großmutter väterlicherseits: Starb in ihren 50ern an Bauchspeicheldrüsenkrebs.
• Onkel väterlicherseits: Kein Krebs bekannt.
• Großvater mütterlicherseits: Starb Ende der 60er Jahre an Lungenkrebs.
• Großmutter mütterlicherseits: Brustkrebs in ihren 60ern. Hat überlebt.
• Onkel mütterlicherseits: Dickdarmkrebs in den frühen 60ern. Überlebt.

Das ist meine gesamte blutsverwandte Familie (ohne meine 2 Kinder und meine 4 Cousins)

"Keine schöne Liste."

🧠 Erkenntnis 2: Die meisten der plausiblen Krebsarten kommen in meiner Familie vor.

"Das macht nichts. Ich bin ein rationaler Agent. Gehen wir zur nächsten Phase 2 über."

Phase 2: Das Diagnoseprotokoll.

Ich hörte auf mich selbst und machte mich an die Arbeit.

• Erster Schritt eines Diagnoseprotokolls: Verstehe die Ursprungswahrscheinlichkeit.
• Zweiter Schritt: Kreuze die Ursprungswahrscheinlichkeit mit der Todeswahrscheinlichkeit an.
• Dritter Schritt: Ausgewählte diagnostische Verfahren in eine Rangfolge bringen.
• Vierter Schritt: Ausführen.

Ich habe eine erste Version einer gewichteten Wahrscheinlichkeitsschätzung für verschiedene Krebsarten erstellt. Sie basierte auf der Prävalenz in der Bevölkerung, der Vererbung und persönlichen Merkmalen (Alter, Geschlecht, Lebensstil, Krankengeschichte usw.).

Wie zuvor hatte ich die Unterstützung meines geliebten KI-Begleiters.

Schritt 1 war getan. Die Entwürfe für Schritt 2 und 3 nahmen langsam Form an. Ich hatte nicht das Ziel, perfekt zu sein. Es gab noch viel Spielraum für Verbesserungen.

"Ich kann das schaffen. Tatsächlich bin ich in einer einzigartigen Position, um das zu tun. Ich bin einer von ganz wenigen, die nach diesen Informationen handeln können."

Zeit zum Handeln.

Aber erst einmal schlafen.

Ich ging ins Bett. Es war schon spät und mein Gehirn war kaputt. Ich dachte nicht, dass ich schlafen könnte, aber ich schlief innerhalb weniger Minuten ein.

Am nächsten Morgen.

"Ich habe besser geschlafen als erwartet. Gut. Jetzt führen wir es aus."

☑️ Aktion 1: Vermittle ein Gespräch mit dem medizinischen Direktor von Datar Cancer Genetics.

☑️ Aktion 2: Schicke eine Überweisung für eine umfangreiche Blutuntersuchung.

☑️ Aktion 3: Buche eine dermatologische Untersuchung.

☑️ Aktion 4: Terminiere eine Darmspiegelung.

☑️ Aktion 5: Schicke Überweisungen für: Ganzkörper-MRT, Prostata-MRT, MRCP der Bauchspeicheldrüse, CT Thorax, Hoden-Ultraschall.

Alles vor dem Mittagessen erledigt. Was jetzt?

"Soll ich einfach so weiterleben wie bisher? Was soll ich den Leuten sagen? Meiner Frau? Meinen Eltern? Meinen Kindern kann ich es in diesem Stadium sicher nicht sagen."

Warte! Hatte ich Phase 3 des Plans vergessen? Es war an der Zeit, Überlebensstrategien umzusetzen.

Ich verdrängte die schwierigen Gedanken an die Kommunikation und machte weiter.

Phase 3: Strategien, um das Tumorwachstum zu unterdrücken und die allgemeine Gesundheit zu optimieren.

Ich lebte bereits ein sehr gesundes Leben, aber es war an der Zeit, es zu optimieren. Ich habe alles getan, was ich konnte. Ich griff nach jedem Strohhalm, der eine begrenzte Gefahr darstellte und zumindest einen theoretischen Vorteil bot.

Strategien

1. Das Tumorwachstum herunterregulieren (↓ Proliferation, ↓ Angiogenese, ↓ mTOR, ↓ IGF-1)
2. Steigerung der tumorunterstützenden Inputs (↓ Glukose, ↓ Wachstumsfaktoren, ↓ Entzündung)
4. Erhöhung der Immunfunktion (↑ angeborene & adaptive Reaktion, ↑ NK-Zellen, ↑ T-Zellen)
5. Systemische Resilienz stärken (↑ Mitochondrien, ↓ Entzündung, ↑ Entgiftung)

Taktik

• Diät
  • Zeitlich begrenzte Ernährung (↓ Insulin, ↓ IGF-1)
  • 3 Tage Wasserfasten (↑ Autophagie)
  • Niedrig-glykämische Ernährung (↓ Glukose, ↓ Insulin/IGF-1)
  • <100g Kohlenhydrate/Tag (hungert die glykolytischen Tumore aus)
  • 1.5 - 2g Eiweiß (Eier, Sojabohnen, Huhn, Molke, Kollagen, Linsen) / kg / Tag.
  • Kein Alkohol (Ethanol ist krebserregend und immunsuppressiv)
  • Vermeide verarbeitetes Fleisch, verkohlte Lebensmittel, überschüssige Milchprodukte (↓ IGF-1, ↓ Entzündung)
  • Brokkolisprossen, grünkohl, Rucola, Blumenkohl, Kohl (↑ Entgiftung)
  • Knoblauch, Zwiebeln, Lauch, Schalotten (↓ Entzündung, ↓ Angiogenese, immunmodulierend)
  • Polyphenol-reiche Beeren & früchte (DNA-schützend, ↓ Oxidation, ↓ Angiogenese
  • Fermentierte Lebensmittel wie Kombucha & kimchi (↑ Darm-Immun-Achse)
  • Granatapfel (↓ Tumorwachstum und Angiogenese, ↑ Apoptose in Krebszellen in vitro)
  • Ingwer (↓ Entzündung)
• Bewegung & Amp; Erholung
  • Zone 2 + VO²max Intervalle (↑ NK-Zellen, ↑ T-Zellen)
  • Widerstandstraining (↑ metabolische Gesundheit, ↓ Entzündung)
  • Schlafoptimierung (↑ T-Zellen, Zytokinhaushalt)
  • Sauna (Hitzeschockproteine, ↑ Entgiftung, Immunmodulation)
  • Kälteexposition (mitochondriale Biogenese, Immunpriming)
• Ergänzungen
  • Omega-3 (↓ pro-inflammatorisches Omega-6, ↓ COX-2)
  • Grüntee-Extrakt (↓ VEGF, ↓ mTOR)
  • Curcumin (↓ Proliferation)
  • Vitamin D3 (↑ Immunregulation)
  • Zink (↑ T-Zellen)
  • Magnesiumglycinat (↓ Entzündung, ↑ Schlaf, Unterstützung der Mitochondrien)
  • Kreatin-Monohydrat (↑ Muskelmasse, ↑ Zellenergie)
  • Quercetin-Phytosom (senolytisch, ↓ Entzündung)
  • Orales Vitamin C (↓ Oxidation)
  • CoQ10 (↑ Mitochondrienfunktion)
  • GlyNAC (↓ Oxidation, Redox-Gleichgewicht, Mitochondrienreparatur
  • Taurin (↓ Oxidation, ↑ Mitochondrienfunktion)
  • Molkenproteinpulver & kollagen (unterstützt die Muskelmasse)
  • Psylliumschalen (↑ Darm-Immun-Achse)
  • 1-MNA (↓ Entzündung, endotheliale Schutzwirkung)
  • TMG (kann die DNA-Methylierung normalisieren)
• Pharmazeutika
  • Aspirin in niedriger Dosierung (↓ COX-1/2, ↓ Thrombozytenaggregation, ↓ Metastasierung)
  • Mounjaro in niedriger Dosierung (↑ Insulinempfindlichkeit, ↑ Insulinempfindlichkeit, ↓ Entzündung)
  • Colchizin (↓ Entzündung, kann Metastasierung und Tumorwachstum reduzieren)
• Zukunftskandidaten
  • Intravenöses Vitamin C (Pro-Oxidationsmittel in Tumorzellen, das Wasserstoffperoxid erzeugt, das selektiv Krebszellen schädigt)

Das mag wie ein sehr umfangreiches Protokoll erscheinen. Zum Glück musste ich in Bezug auf Ernährung, Bewegung und Erholung im Grunde nichts ändern. Ich fügte nur ein paar Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente hinzu.

24 Stunden waren vergangen, seit ich die Ergebnisse zum ersten Mal gelesen hatte. Mein Überlebensrahmen war fertig. Es war an der Zeit, über die Kommunikation nachzudenken.

Transparenz und Schutz anderer abwägen.

"Ich will es meiner Frau noch nicht sagen. Sie hat schon viel zu tun, ich will nicht, dass sie mit der Ungewissheit leben muss. Ich werde es ihr sagen, wenn die Diagnostik abgeschlossen ist. Aber ich muss es jemandem sagen, sonst könnte es eine zu große Belastung sein."

So beschloss ich, einen Freund anzurufen. Einen guten Freund, der sowohl vernünftig als auch mitfühlend ist. Er ist außerdem ein Arztkollege.

Jemanden zum Reden zu haben, war unglaublich hilfreich und ich bin sehr dankbar für die bedingungslose Unterstützung, die er mir gegeben hat.

Ein Kästchen nach dem anderen ankreuzen.

Von hier an ging alles ganz schnell.

✅ Ich hatte ein Telefonat mit dem medizinischen Direktor von Datar Cancer Genetics. Er bestätigte im Grunde meine Befürchtungen. Die Wahrscheinlichkeit, dass der Test verwechselt wurde, war miserabel, ebenso wie die Wahrscheinlichkeit eines falsch positiven Ergebnisses.

Sie hatten den Test sogar zweimal durchgeführt und das gleiche Ergebnis erhalten. Ich habe CTCs. Nicht tonnenweise, aber beide Tests haben den Grenzwert deutlich überschritten.

Es besteht immer noch die winzige Möglichkeit, dass diese Zellen nicht von einem Tumor stammen, sondern von einer seltenen, nicht diagnostizierten Entzündung. Unwahrscheinlich, aber nicht unmöglich.

✅ Meine umfangreichen Blutuntersuchungen waren grundsätzlich normal. Allerdings hatte ich einen S-CEA-Wert von 5. Genau an der oberen Grenze. Das kann ein Anzeichen für eine Entzündung sein, aber es ist auch ein wichtiger Marker, um das Fortschreiten von Dickdarmkrebs zu verfolgen. Beängstigend.

✅ Der Dermatologe hat nichts Verdächtiges gesehen und der Hoden-Ultraschall war normal.

Mit den neuen Informationen habe ich die Wahrscheinlichkeitsmatrix aktualisiert.

Witzig, wie die Zeit einfach weitergeht.

14 Tage waren vergangen.

Es war Zeit für meine Darmspiegelung. Ich war wahrscheinlich der erste Patient, den sie je hatten, der hoffte, dass sie einen Tumor finden würden.

Die 5-Jahres-Überlebensrate für Darmkrebs im Stadium 1 beträgt 91%. Ich würde diese Chance nutzen.

Die Darmspiegelung war normal. Kein Darmkrebs.

MRTs, MRCP und CT wurden 4 Tage später angesetzt.

Freitag, 30. Mai. Ein Tag vor dem Geburtstag meines Vaters.

Ich verbrachte 3 Stunden in den MRT- und CT-Geräten.

Die Antwort des CT Thorax und des Prostata-MRT kam noch am selben Nachmittag.

Kein sichtbarer Lungentumor. Keine Anzeichen von Prostatakrebs.

Blasen- und Speiseröhrenkrebs schienen aufgrund fehlender Vererbung, Risikofaktoren und Symptome höchst unwahrscheinlich.

Links auf der Liste stand Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Die 5-Jahres-Überlebensrate für Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 1 beträgt 30-50%. Diese Chancen gefallen mir nicht.

Freitagabend und immer noch keine Ergebnisse.

Schmerz und Schönheit sind vielleicht nur Nachbarn.

Das folgende Wochenende war emotional. Meine Eltern waren zu Besuch und wir feierten gemeinsam den Geburtstag meines Vaters.

Meine Gedanken waren ganz woanders.

"Ich will keinen Bauchspeicheldrüsenkrebs. Ich will meine Kinder aufwachsen sehen. Ich will neue Dinge erleben, neue Erinnerungen schaffen, neue Fähigkeiten lernen."

Die nächste Minute.

"Die Welt ist so schön. Ich habe ein erstaunliches Leben gelebt. Ich hatte mehr Glück als die meisten anderen. So wie der Wind in meinen Haaren weht, würde ich es nicht anders haben wollen."

Ich glaube nicht, dass es jemand bemerkt hat.

Die Enthüllung.

Mittagszeit am Montag, den 2. Juni.

Ich stand am Computer in meinem Heimbüro. Eine E-Mail-Benachrichtigung. Die neuen Testergebnisse waren eingetroffen. Mir stockte wieder einmal der Atem.

Ich loggte mich in das Überweisungssystem ein.

"Atme Johan. Du musst daran denken, zu atmen."

Ich klickte auf das Ergebnis der Ganzkörper-MRT und des MRCP der Bauchspeicheldrüse.

Es gibt keine verdächtigen Befunde für Krebs oder eine andere strukturelle Pathologie.

Ich konnte wieder atmen. Ein Gefühl der Erleichterung. Die Verwirrung.

"Wie lautet also das Urteil? Was ist das Ergebnis? Habe ich Krebs oder nicht?"

Die ehrliche Antwort?

Ich weiß es nicht.

• Ein falsches positives Ergebnis kann nicht ausgeschlossen werden.
• Die wahrscheinlichere Erklärung ist, dass ich einen extrem frühen Tumor habe, der sich zu aktivem Krebs entwickeln kann oder auch nicht.

Mit der Ungewissheit leben.

Eigentlich habe ich jetzt viel mehr Informationen als vor dieser Situation. Ich weiß eine Menge Dinge, die ich vorher nicht wusste.

Doch mein Gehirn sagt mir, dass mein Leben noch ungewisser ist.

"Ich weiß nicht, ob ich Krebs habe. Ich weiß nur, dass ich so leben muss, als ob ich es könnte. Aber war das nicht schon immer so?"

Wie geht es jetzt weiter?

Tja, der rationale Agent in mir hat ein anderes Vorsorgeprotokoll für die absehbare Zukunft erstellt.

Bis sich diese Zukunft zeigt, muss ich einfach in Ungewissheit leben.

Das gilt für mich genauso wie für dich. So wie es für jeden gilt.

So sicher wie die Konstante die einzige Veränderung ist, so sicher ist die Ungewissheit die einzige Gewissheit.