Kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM)

Was die kontinuierliche Glukoseüberwachung zeigt

Kontinuierliche Glukosemonitore (CGMs) messen den Glukosespiegel in Echtzeit über einen kleinen Sensor, der unter die Haut gesetzt wird. Im Gegensatz zu Fingerstick-Messungen, die nur einen Moment erfassen, zeichnen CGMs alle paar Minuten Daten auf und zeigen Muster, die man sonst übersehen würde. Für Menschen mit Diabetes hat diese Technologie die Behandlung total verändert. Für Stoffwechselgesunde bieten CGMs einen Einblick, wie Essen, Schlaf, Stress und Bewegung den Blutzucker beeinflussen.

Die Schwankungen des Blutzuckerspiegels sind genauso wichtig wie der Durchschnittswert. Starke Anstiege, gefolgt von Einbrüchen, deuten auf eine mangelnde Flexibilität des Stoffwechsels und Entzündungen hin. Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen starken Blutzuckerschwankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, kognitivem Verfall und beschleunigter Alterung ^[1][2]. Ein CGM zeigt dir genau, welche Lebensmittel und Verhaltensweisen zu diesen problematischen Mustern führen.

So funktionieren CGMs

Der Sensor misst den Glukosespiegel in der interstitiellen Flüssigkeit, also der Flüssigkeit, die die Zellen umgibt. Die Messwerte liegen 5 bis 15 Minuten hinter dem Blutzuckerspiegel zurück, was bei schnellen Veränderungen wie körperlicher Betätigung eine Rolle spielt. Die meisten Sensoren halten 10 bis 14 Tage und übertragen die Daten an Smartphones oder spezielle Empfänger.

Zu den wichtigsten Messwerten gehören die Zeit im Zielbereich (70–140 mg/dl für Nicht-Diabetiker), der durchschnittliche Glukosewert und der Variationskoeffizient (Zielwert unter 15 %) ^[5]. Postprandiale Spitzenwerte über 140 mg/dl deuten auf eine schlechte Stoffwechselreaktion auf diese Mahlzeit hin. Häufige Abfälle unter 70 mg/dl weisen auf eine reaktive Hypoglykämie hin.

Personalisierte Ernährung mit CGM-Daten

CGMs entlarven den Mythos, dass alle Menschen auf die gleichen Lebensmittel gleich reagieren. Zwei Personen, die identische Mahlzeiten zu sich nehmen, können sehr unterschiedliche Glukosekurven aufweisen. Zu den Faktoren, die die Reaktion beeinflussen, gehören die Zusammensetzung des Mikrobioms, die Schlafqualität, der Stresslevel und die kürzlich ausgeübte körperliche Aktivität ^[3].

Nutzen Sie CGM-Daten, um Lebensmittelkombinationen zu testen. Die Zugabe von Proteinen, Fetten oder Ballaststoffen zu Kohlenhydraten führt in der Regel zu einer Abflachung der Glukosekurve. Ein 10- bis 15-minütiger Spaziergang nach dem Essen senkt den Glukosespitzenwert um 20 bis 30 % ^[4]. Manche Menschen stellen fest, dass sie weißen Reis besser vertragen als braunen oder dass Obst ihren Blutzuckerspiegel stärker ansteigen lässt als erwartet.

Anwendung bei Nicht-Diabetikern: Lernhilfe oder Lebensstil?

Für gesunde Menschen eignen sich CGMs am besten als Lernwerkzeug über einen Zeitraum von 2–4 Wochen und nicht als dauerhafte Einrichtung. Das Ziel besteht darin, die eigenen Stoffwechselreaktionen kennenzulernen, problematische Muster zu erkennen und Gewohnheiten zu etablieren, die einen stabilen Glukosespiegel aufrechterhalten. Eine langfristige kontinuierliche Nutzung bringt selten zusätzliche Vorteile, sobald die Muster verstanden sind.

Deine Daten interpretieren

Der Nüchternblutzucker sollte zwischen 70 und 90 mg/dl liegen. Die Spitzenwerte nach dem Essen sollten idealerweise unter 120 mg/dl bleiben und innerhalb von 2 bis 3 Stunden wieder auf den Ausgangswert zurückkehren. Die Trends über Nacht zeigen, wie sich die Auswahl und der Zeitpunkt des Abendessens auf den Schlaf auswirken. Ein Anstieg des Blutzuckers am Morgen nach schlechtem Schlaf zeigt den Zusammenhang zwischen Cortisol und Blutzucker.