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Vorbeugende Gesundheit

Inhaltsverzeichnis

Was ist Gesundheitsvorsorge?
Drei Ebenen der Prävention
Evidenzbasierte Empfehlungen zur Vorsorge
Lebensstil als Medizin

Was ist Gesundheitsvorsorge?

Präventive Gesundheit bedeutet, Maßnahmen zu ergreifen, um Krankheiten zu vermeiden, bevor sie auftreten, anstatt sie zu behandeln, nachdem Symptome aufgetreten sind. Die Weltgesundheitsorganisation berichtet, dass nicht übertragbare Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und Diabetes für 75 % aller Todesfälle weltweit verantwortlich sind, doch viele dieser Erkrankungen können durch Änderungen des Lebensstils und Früherkennung verhindert oder verzögert werden ^[1].

Drei Ebenen der Prävention

Primärprävention verhindert, dass gesunde Menschen überhaupt erst krank werden. Dazu gehören regelmäßige Bewegung, ausgewogene Ernährung, ausreichend Schlaf, Stressbewältigung und der Verzicht auf Tabak. Die Centers for Disease Control and Prevention haben vier Hauptrisikofaktoren für chronische Krankheiten identifiziert: Tabakkonsum, schlechte Ernährung, Bewegungsmangel und übermäßiger Alkoholkonsum ^[2]. Wenn man diese Faktoren gleichzeitig angeht, kann man das Risiko für mehrere Krankheiten senken.

Die Sekundärprävention erkennt Krankheiten frühzeitig, wenn die Behandlung am besten wirkt. Systematische Übersichtsarbeiten zeigen, dass evidenzbasierte Vorsorgeprogramme die Ergebnisse bei Erkrankungen, bei denen eine frühzeitige Erkennung wichtig ist, deutlich verbessern. Brustkrebsvorsorge durch Mammographie, Darmkrebsvorsorge ab dem 45. Lebensjahr und kardiovaskuläre Risikobewertungen fallen alle in diese Kategorie ^[3].

Die Tertiärprävention kümmert sich um bestehende Erkrankungen, um zu verhindern, dass sie schlimmer werden. Dazu gehören die Einhaltung der Medikamenteneinnahme, Reha-Programme und die laufende Überwachung, um Komplikationen zu vermeiden.

Evidenzbasierte Empfehlungen zur Vorsorge

Eine systematische Überprüfung von JAMA aus dem Jahr 2024 ergab, dass Mammografie-Screenings die Brustkrebssterblichkeit senken, wobei aktualisierte Richtlinien empfehlen, dass Frauen im Alter von 40 Jahren mit den Screenings beginnen sollten ^[4]. Bei Prostatakrebs zeigen PSA-Tests eine geringe Verringerung der krankheitsspezifischen Sterblichkeit, erfordern jedoch eine sorgfältige Abwägung möglicher Schäden, einschließlich Überdiagnosen und Behandlungskomplikationen ^[5].

Der effektivste Ansatz kombiniert mehrere Screening-Methoden, die auf dem Alter, der Familienanamnese und individuellen Risikofaktoren basieren. Instrumente zur Risikostratifizierung helfen dabei, zu ermitteln, wer am meisten von einem intensiven Screening gegenüber einer Routineversorgung profitiert.

Lebensstil als Medizin

Die Empfehlungen großer Gesundheitsorganisationen zur körperlichen Aktivität sehen mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche sowie zweimal wöchentlich Krafttraining vor. Eine Ernährung, die viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und mageres Eiweiß enthält und gleichzeitig verarbeitete Lebensmittel und zugesetzten Zucker einschränkt, senkt Stoffwechselrisikofaktoren wie Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker.

Auch die Schlafqualität ist wichtig. Erwachsene brauchen 7 bis 9 Stunden Schlaf pro Nacht, und unzureichender Schlaf steht in Zusammenhang mit Fettleibigkeit, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Depressionen ^[2].

Quellen

Bewegung für Prävention

Strebe 150 Minuten moderate Aktivität pro Woche an. Regelmäßige Bewegung verringert das Risiko für Herzkrankheiten, Typ-2-Diabetes und verschiedene Krebsarten. Selbst Spazierengehen zählt.

www.cdc.gov

Verfolge deine Zahlen

Kenne deinen Blutdruck, Cholesterinspiegel, Nüchternblutzucker und BMI. Diese Stoffwechselkennzahlen sagen das zukünftige Krankheitsrisiko voraus. Kleine Verbesserungen machen große Unterschiede.

Schlaf bevorzugen

Strebe 7-9 Stunden hochwertigen Schlaf an. Schlafmangel stört die Fortpflanzungshormone bei Männern und Frauen. Männer produzieren im Schlaf Testosteron. Frauen brauchen ausreichend Schlaf für den richtigen Östrogen- und Progesteronzyklus.

Checkliste für den jährlichen Checkup

Über die Grundlagen hinaus: Lass ein umfassendes Blutbild erstellen, den Blutdruck messen, die Haut auf Leberflecken untersuchen und besprich Krebsvorsorgeuntersuchungen, die für dein Alter und deine Familiengeschichte geeignet sind.

Kenne dein Screening-Alter

Darmspiegelung mit 45 (bei familiärer Vorbelastung auch früher), Mammografie mit 40-50, jährliche Hautuntersuchung, alle 6 Monate Zahnuntersuchung. Durch proaktive Vorsorgeuntersuchungen werden mehr als 90 % der Krebsarten in behandelbaren Stadien entdeckt.

Wie oft sollte ich mich ärztlich untersuchen lassen?

Gesunde Erwachsene unter 40 brauchen normalerweise alle 2-3 Jahre eine Untersuchung. Nach dem 40. Lebensjahr werden die jährlichen Untersuchungen wichtiger. Individuelle Faktoren wie familiäre Vorbelastungen, chronische Erkrankungen oder Risiken in der Lebensweise können jedoch häufigere Besuche erforderlich machen. Sprich mit deinem Arzt über den richtigen Zeitplan für dich.

Welche Änderungen des Lebensstils haben den größten Einfluss auf die Prävention?

Die vier wichtigsten Veränderungen sind: mit dem Rauchen aufhören (reduziert das Risiko von Herz-, Krebs- und Lungenerkrankungen), regelmäßige körperliche Aktivität (150 Minuten pro Woche), eine pflanzliche Ernährung mit wenig verarbeiteten Lebensmitteln und 7-9 Stunden Schlaf. Zusammen bekämpfen diese Maßnahmen die Ursachen der meisten vermeidbaren chronischen Krankheiten.

Welche Gesundheitsvorsorgeuntersuchungen brauche ich in meinem Alter?

Mit 20: Grundlegende Blutuntersuchungen, Hauttests. Mit 30: umfassende Stoffwechseluntersuchung, Schilddrüsenuntersuchung, STD-Screening. Bis 40: Herz-Kreislauf-Risikoanalyse, Mammografie (Frauen), PSA-Basisuntersuchung (Männer), Augenuntersuchung. Bis 45: Darmspiegelung. Mit 50: Knochendichte (Frauen), erweiterte Krebsvorsorgeuntersuchungen. Früher, wenn die Familiengeschichte es rechtfertigt. Durch proaktive Vorsorgeuntersuchungen werden mehr als 90 % der Krebsarten in behandelbaren Stadien entdeckt.

Was ist der Unterschied zwischen konventioneller und funktioneller Medizin?

Die konventionelle Medizin konzentriert sich darauf, Krankheiten zu diagnostizieren und zu behandeln, nachdem sie sich manifestiert haben. Die funktionelle Medizin zielt darauf ab, die Ursachen zu erkennen und zu bekämpfen, bevor sich eine Krankheit entwickelt, indem sie umfassendere Labortests und Lebensstilinterventionen durchführt. Keine der beiden Methoden ist generell besser - die Schulmedizin zeichnet sich durch akute Behandlung und Notfälle aus, während die funktionelle Medizin bei der Prävention und Optimierung glänzt. Idealerweise solltest du beides anwenden.